确认痛风需检测血尿酸(关节液尿酸盐结晶)、关节超声(双能CT)等指标,结合症状与病史。
血尿酸水平:正常参考值~420μmol/L,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L 时,需警惕痛风发作风险。
关节滑液检查:关节液中发现尿酸盐结晶是痛风确诊金标准,尤其急性发作期关节液细胞学检查阳性率高。
影像学检查:双能CT能清晰显示尿酸盐结晶沉积,关节超声可检测到尿酸盐结晶或痛风石,适用于慢性期或反复发作患者。
特殊人群注意:老年患者可能因肾功能下降导致尿酸排泄异常,需结合肾功能指标综合判断;儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病。