妊娠胆汁淤积症需尽早干预,核心措施包括药物治疗、定期监测及适时终止妊娠,以降低母婴风险。
药物治疗:首选熊去氧胆酸,可改善瘙痒症状及肝功能指标,需在医生指导下使用。
监测管理:孕28周起每2周监测肝功能、胆汁酸水平,孕34周后加强胎心监护,及时发现胎儿窘迫。
生活护理:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;穿宽松棉质衣物,减少皮肤刺激。
终止妊娠:若出现胎儿窘迫、胎盘功能减退或胆汁酸持续升高,应在37周后考虑终止妊娠,以剖宫产为宜。
特殊人群提示:有肝病、糖尿病病史者需加强血糖及肝功能监测;高龄孕妇应缩短产检间隔,密切关注胎儿生长发育情况。