疾病小科普：风湿性心脏病晚期患者可以手术吗

风湿性心脏病能不能治好？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　风湿性心脏病是能慢慢恢复，但不能确保可以根治，其次是使用药物治疗，如果有风湿活动，需抗风湿治疗；也可以辅助治疗，若是心功能不全的，可服用强心、利尿的药，以改善心功能为主，平时要防止情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于好的康复状态。

风湿性心脏病初期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　风湿性心脏病的初期基本上是没有什么症状的，风湿性心脏病出现症状是二尖瓣中度狭窄之后，才出现的一系列不适的症状。风湿性心脏病的主要病因是风湿热，而从风湿热发作到出现二尖瓣狭窄的期限很长，多数病人的无症状期可以持续10年以上。所以一般等到风湿性心脏病发作的时候，年龄都是比较晚的，多见于女性。中度二尖

风湿性心脏病可以治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　风湿性心脏病一般是对心脏瓣膜造成损伤。可能会造成瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄。造成心功能不好，会有这方面的影响。正常可以配合医生根据病情进行治疗。比如做心脏瓣膜置换手术治疗对病情控制也有帮助。也可能好转，不一定完全根治，但是可以控制病情的。如果长时间如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

风湿性心脏病该如何进行预防？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　风湿性心脏病的预防，关键的是要预防病原菌的感染，引起风湿性心脏病最常见的是A组β溶血性链球菌的感染。在发生风湿性心脏病之前2-6周患者常常会有咽峡炎，或者是扁桃体炎等等上呼吸道链球菌感染的症状，这种情况下就要及早的进行抗生素的应用以及对症治疗，从而预防病情进展，发生风湿性心脏病。如果已经发生过风

风湿性心脏病能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　风湿性心脏病不能治愈，但是可以经过治疗来控制和防止病情表现出加重。风湿性心脏病是由风湿热侵犯心脏瓣膜而导致的心脏的瓣膜疾病，可以导致瓣膜表现出狭窄，也可以导致瓣膜表现出关闭不全。在风湿性心脏病的早期可以没有任何的临床表现，随着病情的进展，可以表现出心力衰竭的症状。对于风湿性心脏病的早期治疗上主要

哪些人易患风湿性心脏病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　我们前面已经说过它主要是由溶血性链球菌感染以后侵犯了心脏瓣膜所导致，往往见于少年、青少年这个时期。链球菌感染以后，由于身体抵抗力下降，链球菌侵犯了心脏瓣膜所导致。所以最容易出现这种疾病的人群就是一些身体抵抗力比较弱的这些少儿或者是青少年这些人群。一旦出现这些心脏瓣膜的侵犯，我们就要早期的来诊断、

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　风湿性心脏病二尖瓣狭窄是指由于风湿性炎症导致的二尖瓣狭窄后遗症，是急性风湿热引起的心脏炎所遗留的以瓣膜病变为主的心脏病。近年来，虽然加强了风湿热的防治，风湿性心脏病的发病率明显下降，但是风湿性心瓣膜病仍然以二尖瓣病变最为常见，其次是主动脉瓣，三尖瓣少见，肺动脉瓣更为罕见。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病

长期风湿性心脏病左心房增大怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　长期的风湿性心脏病出现左房增大是必然的结果。一般出现左房增大以后，会有房颤的症状和体征，也可以出现心房内附壁血栓的形成。所以此时的治疗是应该避免血栓栓塞性疾病，需要长期服用抗凝的药物，来避免血栓栓子的脱落，造成组织器官的栓塞性改变。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。同时也要控制房颤

风湿性心脏病是怎么得的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　导致风湿性心脏病产生的主要病因就是患者出现了溶血性链球菌感染，风湿性心脏病的患者会对溶血性链球菌产生变态反应。该细菌夹膜与人体关节、滑膜和心脏瓣膜有共同抗原，链球菌感染后，体内产生的抗链球菌抗体，与这些共同的抗原形成循环免疫复合物，沉积于人体关节、滑膜，心脏瓣膜，激活补体成分产生炎症病变，从而产

风湿性心脏病可以喝酒吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　风湿性心脏病应该尽量避免饮酒，因为饮酒后可以引起心率增快，尤其对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者来讲，心率增快可以出现心脏舒张期的缩短，使左心房的压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。当肺毛细血管的压力增高非常明显的时候，可以导致肺泡水肿，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现，而且当肺静脉的压力增高

风湿性心脏病能治愈吗

何文凯 主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

风湿性心脏病是可以治愈的，本病是由于风湿热引起心脏瓣膜发生了改变，瓣膜已经像长锈一样锈死了。此时不要寄希望于用药物能够治好，最直接最简单的办法就是通过手术的方法进行更换，目前除了开胸手术进行瓣膜置换以外，也可以采取微创的心脏瓣膜置换手术。经股动脉的主动脉瓣膜置换术在一些高危的老年病人身上是可以开展的，还有一些外科医生经胸腔镜的二尖瓣置换术

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

什么是风湿性心脏病

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

风湿性心脏病简称风心病，是由风湿热中重度发作或者是反复发生风湿热而引起心脏瓣膜发生损害。这种损害可以引起二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等等，各个瓣膜发生关闭不全或者是狭窄，就称之为风湿性心脏病。风湿热是一种免疫性疾病，往往是由于A族乙型溶血性链球菌感染导致变态反应发生风湿活动，可以损害到皮肤、黏膜、皮下组织、关节，甚至心脏。

风湿性心脏病早期症状

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病，是由a组β溶血性链球菌感染所导致的，患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状，如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重，患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状，需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常，往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。

风湿性心脏病会遗传吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病不会遗传。导致风湿性心脏病发生的机制是机体受到了溶血性链球菌感染，出现上呼吸道感染，风湿热进一步影响心肌，心肌炎病情危重时发生心脏瓣膜病变形成了心脏病。有风湿性心脏病，女性尽量避免怀孕，如果需要生育，建议在病情平稳情况下妊娠，并且密切观察病情变化，预防病情加重。

风湿性心脏病是什么原因引起的

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病是由于感染了乙型溶血性链球菌导致了心脏瓣膜病变的心脏病，主要是以二尖瓣受累为常见，简称风心病，在临床上很少发生单纯性的主动脉瓣三三尖瓣或是肺动脉瓣病变，多见于20~40岁左右的青壮年，以女性居多。当然并不是所有感染链球菌的患者，都会出现二尖瓣狭窄，形成狭窄一般在出现急性风湿热后，需要两年甚至更长的时间。