肺栓塞抗凝治疗时长通常根据病因、风险分层及治疗反应确定，短期（3-6个月）或长期（≥12个月），部分需终身抗凝。
1.无明确危险因素的首发肺栓塞：短期抗凝（3-6个月）后评估，若风险低可停药，高风险则延长。
2.合并肿瘤的肺栓塞：无论首发或复发，均建议长期抗凝（≥12个月），甚至终身，需结合肿瘤治疗调整。
3.复发性肺栓塞或合并易栓症：需长期抗凝（≥12个月），部分可能终身，需定期监测凝血功能。
4.特殊人群（如老年、孕妇、肾功能不全者）：长期抗凝需更谨慎，老年患者优先选择新型口服抗凝药，孕妇需权衡药物安全性与血栓风险。
抗凝治疗期间需定期复查，避免出血风险，特殊人群应在医生指导下调整方案。
