痛风治疗需分阶段进行,急性期以快速缓解疼痛为主,缓解期需长期控制尿酸水平。
1.急性期治疗:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛,秋水仙碱能减轻炎症反应,糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。
2.缓解期治疗:降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类,需根据肾功能等指标选择。
3.生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,规律运动控制体重。
4.特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预;合并肾功能不全者需调整药物剂量。
5.定期监测:建议每3个月复查血尿酸、肝肾功能,根据指标调整治疗方案,预防痛风石形成和关节损伤。