肺炎克雷伯菌感染需根据感染部位、药敏结果及患者情况选择用药，首选碳青霉烯类（如美罗培南）、第三代头孢菌素（如头孢他啶）等敏感抗生素。
1.社区获得性感染：多见于老年或有基础疾病者，首选哌拉西林他唑巴坦或头孢曲松，需结合痰培养及药敏结果调整。
2.医院获得性感染：病情较重，常需联合用药，碳青霉烯类为一线选择，如美罗培南，需警惕耐药风险。
3.特殊人群用药：儿童需避免氨基糖苷类（如庆大霉素），孕妇慎用喹诺酮类（如左氧氟沙星），肾功能不全者需调整剂量。
4.耐药菌株应对：对碳青霉烯类耐药时，可考虑多黏菌素类或替加环素，需结合药敏试验及感染严重程度决策。
用药期间需监测肝肾功能，出现皮疹、腹泻等不良反应及时就医。
