红斑狼疮初期常累及面部、皮肤和关节等部位，典型表现为面部蝶形红斑、光敏感及关节疼痛。
面部及皮肤：面部对称出现淡红色或紫红色蝶形红斑，常见于鼻梁和双颊，日晒后加重。部分患者会出现盘状红斑，表现为红色斑块伴鳞屑，好发于头皮、手背等暴露部位。
关节与肌肉：多累及四肢大小关节，呈对称性肿胀、疼痛，常累及手指、手腕、膝盖等，部分患者伴随肌肉酸痛。
全身症状：初期可能出现不明原因的发热，以低热为主，伴乏力、体重下降。少数患者会出现口腔溃疡、脱发等症状。
特殊人群提示：儿童发病可能以关节痛、发热为首发症状，易被忽视；孕妇需警惕红斑狼疮活动，定期监测病情；老年患者症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。
