类风湿性关节炎诊断需结合症状持续时间、晨僵、关节肿胀、类风湿因子及抗CCP抗体检测，以及影像学检查。
1.临床症状与体征：关节肿胀疼痛持续≥6周，晨僵≥1小时，常见于手、腕等小关节，呈对称性。
2.实验室检查：类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，血沉、C反应蛋白升高，提示炎症活动。
3.影像学检查：X线显示关节侵蚀或骨质疏松，超声或MRI可发现滑膜增厚、关节积液等早期病变。
4.特殊人群提示：儿童发病需排除幼年特发性关节炎，老年患者症状不典型时需结合多项指标综合判断，孕妇需避免部分检查，用药需谨慎。
5.鉴别诊断：与骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等鉴别，必要时通过关节液检查、病理活检明确诊断。
