类风湿关节炎典型症状为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝等小关节为主),伴肿胀疼痛、活动受限。
关节表现:关节晨僵多在清晨明显,活动后缓解但持续时间长;关节肿胀伴压痛,后期可出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花),多见于20~50岁女性。
全身症状:可伴低热、乏力、体重下降,部分患者出现皮下类风湿结节(关节隆突处),少数累及心肺等器官。
特殊人群:儿童发病少见,若出现关节肿痛、皮疹需警惕幼年特发性关节炎;老年人症状不典型,易漏诊,需结合炎症指标(如血沉、C反应蛋白)与影像学检查。
鉴别要点:需与骨关节炎(非对称性、无晨僵)、痛风(急性单关节炎、血尿酸高)等区分,早诊断早干预可延缓关节破坏。