发布于 2026-09-28
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类风湿关节炎最常见的累及关节是手和腕关节，其次为足、踝、膝等大关节。
手关节：掌指关节、近端指间关节最常受累，表现为对称性肿胀、晨僵，可发展为关节畸形，如天鹅颈、纽扣花畸形。
腕关节：多双侧受累，肿胀疼痛导致腕部活动受限，严重时影响前臂旋转功能。
足关节：跖趾关节、趾间关节易受累，出现红肿、疼痛，影响行走，部分患者伴足弓塌陷。
大关节：膝关节、髋关节等可受累，表现为疼痛、积液，长期可致软骨破坏和活动受限，多见于中晚期患者。
特殊人群提示：老年患者关节退变与RA重叠，需关注基础疾病对药物选择的影响；儿童RA较少见，多累及大关节，需早期干预防止关节畸形；女性患者发病率更高，孕期需密切监测病情变化。
