感染性关节炎的检查主要包括实验室检查(血常规、炎症指标、病原体检测)、影像学检查(X线、超声、MRI)及关节液检查(穿刺液分析、细菌培养)。
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染可能性大;C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)显著升高,可评估炎症程度。
关节液检查:穿刺抽取关节液,行白细胞分类(中性粒细胞>75%提示细菌感染)、革兰染色、细菌培养及药敏试验,是诊断金标准。
影像学检查:X线早期可见关节间隙变窄、骨质破坏;超声和MRI可早期发现关节积液、滑膜增厚及骨髓炎,MRI敏感性更高。
特殊人群注意:老年患者可能症状不典型,需结合多指标综合判断;儿童需警惕化脓性关节炎,避免延误治疗导致关节畸形。