发布于 2026-09-28
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风湿性关节炎典型表现为游走性多关节炎，常累及大关节（膝、踝、肩等），伴关节红肿热痛，症状持续数天至数周，可反复发作。
1.关节症状：多关节游走性疼痛，红肿热痛明显，活动受限，常见膝、踝、肘、腕等大关节受累，小关节较少。
2.全身症状：发病前1-3周常有链球菌感染前驱症状（如咽痛、发热），伴发热、皮疹（环形红斑）、皮下结节等，部分患者可出现心脏炎。
3.实验室指标：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，类风湿因子（RF）阴性。
4.影像学表现：X线早期无明显变化，慢性期可见关节间隙变窄或骨质增生，超声或MRI可显示关节积液及滑膜炎症。
早期诊断并规范治疗可有效控制症状，预防心脏瓣膜等并发症。儿童及青少年患者需注意与幼年特发性关节炎鉴别，老年患者需排除其他风湿性疾病。
