发布于 2026-09-28
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慢性胰腺炎确诊需结合病史、症状及影像学、实验室检查。关键检查包括血淀粉酶、脂肪酶检测,腹部CT/MRI评估胰腺形态,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)明确胰管结构,以及病理活检。
急性发作期检查:血淀粉酶和脂肪酶升高提示急性炎症,CT可见胰腺肿大、渗出,MRI可清晰显示胰管扩张或结石。
慢性稳定期检查:需定期监测血生化(如血糖、血脂),腹部超声或CT排查胰管结石、假性囊肿,ERCP可评估胰管狭窄或梗阻。
特殊人群检查:老年患者需警惕并发症,糖尿病患者应加查糖化血红蛋白;儿童患者需排除先天性胰管发育异常,优先选择无创影像学检查。
鉴别诊断检查:与胰腺癌鉴别时,需结合肿瘤标志物(如CA19-9)、PET-CT或超声内镜引导下细针穿刺活检。
确诊后随访:每6-12个月复查腹部影像学,监测胰腺功能变化,调整治疗方案。















