发布于 2026-06-04
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安卡血管炎是一组以抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)为特征的自身免疫性血管炎,主要累及小血管,常见类型包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。
肉芽肿性多血管炎:最常累及上呼吸道、肺和肾脏,表现为鼻塞、咳嗽、咯血及肾功能损害,病理可见坏死性肉芽肿性炎症。
显微镜下多血管炎:主要侵犯小血管,以肺、肾受累为主,表现为咯血、蛋白尿、血尿,无肉芽肿形成。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎:兼具哮喘、嗜酸性粒细胞增多和血管炎特征,常见心脏、皮肤及神经系统受累。
治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,需长期规范治疗以控制病情。特殊人群需注意:老年患者需监测药物副作用,孕妇禁用环磷酰胺,儿童需在专科医生指导下用药,避免低龄儿童使用免疫抑制剂。日常需定期复查血常规、肝肾功能及ANCA滴度,避免感染和劳累。



















