发布于 2026-09-28
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痛风诊断主要依据血尿酸水平、典型症状及影像学检查。急性发作期血尿酸可能正常，需结合关节液尿酸盐结晶或痛风石确诊。
一、急性发作期诊断
突发关节红肿热痛，多累及第一跖趾关节，伴活动受限。发作前常有高嘌呤饮食、饮酒或受凉等诱因，症状持续数天至数周可自行缓解。
二、间歇期诊断
关节症状缓解后，血尿酸持续高于420μmol/L（7mg/dL），需排除其他关节炎，结合既往发作史及家族史综合判断。
三、慢性期诊断
出现痛风石或关节畸形，血尿酸长期控制不佳，需结合X线或双能CT显示的尿酸盐沉积进行诊断。
四、特殊人群诊断
老年患者症状可能不典型，需结合肾功能检查；儿童痛风罕见，需排除遗传性疾病；妊娠期女性血尿酸水平降低，需动态监测关节液。
五、鉴别诊断
