发布于 2026-07-17
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风湿热的治疗以消除链球菌感染、控制炎症及预防复发为核心，需根据病情严重程度和并发症类型选择药物。
一、控制链球菌感染
首选青霉素类抗生素，如青霉素G，疗程10-14天，对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或大环内酯类。
二、抗风湿治疗
1.水杨酸制剂：如阿司匹林，适用于无心脏炎患者，需监测出血倾向。
2.糖皮质激素：适用于心脏炎患者，常用泼尼松，需逐步减量，注意感染风险。
三、预防复发
长效青霉素每月肌肉注射一次，持续5年以上，儿童及青少年需定期复查心脏功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），优先选择非甾体抗炎药。
2.孕妇：糖皮质激素需谨慎使用，优先青霉素治疗。
3.肾功能不全者：调整药物剂量，监测电解质。
五、非药物干预
急性期需卧床休息，避免剧烈活动，恢复期适当运动，加强营养支持。
