发布于 2026-09-28
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结肠炎是指结肠部位的炎症性疾病,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,鉴别需结合症状、内镜及病理表现。
一、溃疡性结肠炎
主要累及直肠和远端结肠,表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛,内镜可见连续性浅溃疡。多见于20-40岁,女性略多,病程长易复发,需与感染性肠炎、克罗恩病鉴别。
二、克罗恩病
可累及全消化道,以回肠末端为主,表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周病变,内镜可见节段性纵行溃疡。发病年龄集中于15-30岁,男性稍多,需与肠结核、淋巴瘤区分。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕生长发育迟缓,避免长期使用糖皮质激素;老年患者易合并感染,需加强营养支持;孕妇需在医生指导下用药,优先非药物干预。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖肠镜、病理及血液检查,治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,需定期监测肝肾功能,避免自行停药。















