发布于 2026-09-28
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膀胱全切除术适应症包括肌层浸润性膀胱癌、复发性非肌层浸润性膀胱癌、膀胱颈梗阻等；禁忌证为严重心肺功能不全、凝血功能障碍、全身感染未控制等。
一、适应症分类
1.肌层浸润性膀胱癌：肿瘤侵犯膀胱壁肌层，需切除膀胱及周围组织，降低复发风险。
2.复发性非肌层浸润性膀胱癌：多次复发且肿瘤进展风险高，需根治性切除。
3.特殊类型肿瘤：如鳞癌、腺癌等恶性程度高的膀胱肿瘤。
二、禁忌证分类
1.全身状况差：严重心、肝、肾等器官功能衰竭，无法耐受手术创伤。
2.局部感染或转移：盆腔严重感染未控制，或肿瘤远处转移（如广泛骨转移）。
3.凝血功能障碍：如严重血小板减少、血友病等，手术出血风险极高。
三、特殊人群注意事项
老年患者需全面评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至安全范围，避免术后感染；儿童患者除非紧急情况，优先考虑保守治疗或保留膀胱的手术方式，以保障生长发育。
