发布于 2026-07-17
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小儿类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）症状主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，持续时间超6周，晨僵明显，常累及膝、踝等大关节，部分伴皮疹、发热或虹膜睫状体炎。
全身型幼年特发性关节炎：以持续弛张高热为特征，每日1~2次高峰，伴一过性皮疹（热退疹消），肝脾淋巴结肿大，可并发胸膜炎或心包炎。
多关节型幼年特发性关节炎：5岁后起病，≥5个关节受累（腕、踝等），女孩多见，关节僵硬明显，可致脊柱侧弯，部分患儿HLA-B27阳性易发展为强直性脊柱炎。
少关节型幼年特发性关节炎：≤4个关节受累（膝、踝为主），4~5岁儿童多见，单关节受累常不对称，虹膜睫状体炎风险高，未经治疗可致关节畸形或失明。
治疗以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药为主，特殊人群需注意：低龄儿童避免使用强效药物，用药前需筛查感染风险，定期监测肝肾功能；长期用药者需补充维生素D预防骨质疏松，合并眼炎患儿需眼科专科随访。
