发布于 2026-09-28
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特发性肺间质纤维化的CT表现以双肺胸膜下、基底部分布的网格状影、蜂窝状改变、牵拉性支气管扩张及磨玻璃影为主，晚期可见肺容积缩小。
1.早期表现：以磨玻璃影和轻微网格状影为主，多累及双肺下叶及胸膜下区域，高分辨率CT（HRCT）可清晰显示细支气管周围炎症及轻微纤维化改变，此阶段患者可能无明显症状，易被忽视。
2.进展期表现：网格状影加重，伴随蜂窝状改变，牵拉性支气管扩张及胸膜增厚，病变范围扩大至全肺，肺功能逐渐下降，患者出现进行性呼吸困难、干咳等症状，需及时干预。
3.晚期表现：广泛蜂窝状改变，肺结构扭曲变形，肺容积缩小，呈“蜂窝肺”外观，常合并肺动脉高压，患者活动耐力显著下降，需长期氧疗或肺移植评估。
特殊人群注意事项：老年患者因肺功能储备下降，症状可能更隐匿，需定期监测肺功能；吸烟者需严格戒烟，避免加重肺损伤；合并心脏病或结缔组织病患者需加强多学科管理，降低复合风险。
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