发布于 2026-09-28
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发急性发作的代谢性疾病,多见于中老年人,男性风险更高。
高尿酸血症是痛风的核心病理基础:男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L时,尿酸易形成结晶沉积关节,尤其第一跖趾关节。
急性发作期以关节剧痛、红肿为特征:典型发作突然,夜间或清晨起病,关节发热触痛明显,持续数天至数周,发作频率随未控制高尿酸升高。
长期高尿酸可致慢性痛风石和关节损伤:尿酸盐结晶长期沉积形成痛风石,累及肾脏引发尿酸性肾结石、肾功能不全,需长期监测尿酸水平。
生活方式干预是基础治疗:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水1500~2000ml促进尿酸排泄,肥胖者需减重,避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群需个体化管理:老年患者应延缓尿酸下降速度,避免药物快速降酸;糖尿病、高血压患者需优先控制基础疾病,减少尿酸波动风险。
















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