发布于 2026-07-31
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支气管肺炎CT表现多样，常见磨玻璃影、斑片实变影及支气管壁增厚，儿童与成人表现无显著差异，但婴幼儿支气管血管束增粗更明显。
一、基础征象
磨玻璃影多为早期炎症渗出，呈片状或弥漫分布，密度均匀；斑片实变影常伴支气管充气征，提示肺泡内炎性浸润。
二、儿童特殊表现
婴幼儿支气管肺炎CT可见支气管血管束增粗（管径＞3mm）、小叶中心性结节，部分伴细支气管黏液栓形成，需结合临床排除先天性心脏病。
三、并发症相关征象
重症病例可出现胸腔积液（多见于单侧）、肺不张（以下叶背段为主），罕见肺脓肿表现为含气液平的厚壁空洞。
四、鉴别诊断要点
病毒性肺炎以磨玻璃影、铺路石样改变为主；细菌性肺炎多呈节段性实变；支原体肺炎可见支气管壁增厚伴树芽征。
五、特殊人群提示
老年患者需警惕混合感染（如细菌合并真菌感染），糖尿病患者易出现多发小脓肿；孕妇避免CT辐射，优先MRI检查（需知情同意）。
