发布于 2026-09-28
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前列腺癌的治疗需根据分期、分级及患者整体状况选择，Ⅰ~Ⅱ期以手术或根治性放疗为主，Ⅲ~Ⅳ期多采用内分泌治疗、化疗或靶向治疗。
局限性前列腺癌：肿瘤局限于前列腺内，首选根治性手术切除前列腺及精囊，或外照射放疗，适用于高龄或拒绝手术者。治疗后需定期监测PSA及影像学检查，早期患者远期生存率较高。
局部进展性前列腺癌：肿瘤突破前列腺包膜或侵犯周围组织，多采用手术联合内分泌治疗（雄激素剥夺治疗），或外照射放疗联合内分泌治疗，可缩小肿瘤体积、缓解症状。
转移性前列腺癌：已发生远处转移，以内分泌治疗（如戈舍瑞林、亮丙瑞林等）为主，部分患者可联合化疗（如多西他赛）或新型靶向药物（如阿比特龙），需长期随访评估疗效。
特殊人群注意事项：高龄且合并严重基础疾病者，需权衡治疗获益与风险，优先选择观察等待策略；糖尿病、高血压患者需控制基础病后再评估手术耐受性；治疗期间定期复查肝肾功能及血常规，及时调整方案。
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