发布于 2026-07-17
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风湿热最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣受累较少见。
二尖瓣受累：作为风湿热最常见的瓣膜受累部位，二尖瓣的瓣叶和瓣下结构易受炎症侵袭，导致瓣叶增厚、粘连，严重时可发展为二尖瓣狭窄或关闭不全，影响左心房与左心室间的血流动力学。
主动脉瓣受累：主动脉瓣同样是风湿热易累及的瓣膜之一，炎症可导致瓣叶交界粘连、瓣叶增厚，引发主动脉瓣狭窄或关闭不全，影响左心室向主动脉的射血功能，长期可导致心脏扩大、心功能不全。
三尖瓣受累：相对少见，多在二尖瓣或主动脉瓣病变严重时继发，主要表现为瓣叶增厚、粘连，导致右心室负荷增加，严重时可出现三尖瓣关闭不全。
肺动脉瓣受累：极为罕见，多与其他瓣膜病变合并存在，单纯肺动脉瓣受累在风湿热病例中极少发生。
特殊人群提示：儿童及青少年是风湿热高发人群，需注意预防链球菌感染（如及时治疗扁桃体炎、咽炎），定期体检监测心脏功能；孕妇若患风湿热，需在医生指导下评估心脏状态，避免病情加重对母婴造成风险。
