发布于 2026-07-03
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肺部真菌感染需做的检查包括胸部影像学检查(如CT平扫)、真菌学检查(痰/支气管肺泡灌洗液培养及镜检)、血清学检测(1,3-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖)及病理活检。不同人群需结合具体情况选择检查项目。
胸部影像学检查:CT平扫可早期发现肺部结节、磨玻璃影或实变,尤其适用于免疫功能低下者;胸片对早期病变敏感性较低,可作为初步筛查。
真菌学检查:痰培养是基础,需连续送检3次以上提高阳性率;支气管肺泡灌洗液培养及镜检适用于免疫低下或重症患者,可直接观察真菌形态。
血清学检测:1,3-β-D葡聚糖检测快速但需排除污染;半乳甘露聚糖检测对曲霉感染特异性较高,可动态监测疗效。
病理活检:支气管镜下活检或经皮肺穿刺术获取组织,适用于影像学不典型或培养阴性的疑难病例,是确诊金标准。
特殊人群注意事项:免疫功能低下者(如长期使用激素、肿瘤放化疗患者)需缩短检查间隔,增加高风险项目检测;儿童需避免不必要辐射检查,优先无创方法。
















