发布于 2026-09-14
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老年人肺炎营养支持需在发病后48小时内启动，优先通过口服补充，必要时联合肠内营养支持，同时监测体重、白蛋白等指标调整方案。
一、口服营养补充
1.每日增加200-300千卡热量，优先选择高蛋白流质/半流质食物（如鸡蛋羹、蛋白粉）。
2.分6-8次少量进食，避免呛咳风险，可添加橄榄油、坚果粉等健康脂肪。
二、肠内营养支持
1.经鼻胃管或鼻肠管输注专用营养液，起始速度20-30ml/h，逐步递增至目标量。
2.监测血糖变化，糖尿病患者需选择低GI配方，每4-6小时评估耐受情况。
三、特殊人群调整
1.吞咽困难者采用增稠剂调整食物稠度，鼻饲期间每2小时翻身拍背预防误吸。
2.合并肾功能不全者限制蛋白质总量（0.8-1.0g/kg/d），避免加重肾脏负担。
四、营养监测与随访
1.每周监测体重、血清白蛋白及前白蛋白水平，目标白蛋白维持≥35g/L。
2.若5天内体重下降＞5%或血清白蛋白＜30g/L，需转诊营养科制定个性化方案。
