发布于 2026-09-28
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宫颈防癌筛查主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），以及两者联合筛查。筛查起始年龄为21岁，21~65岁女性建议每3年TCT筛查，30~65岁可选择每5年HPV+TCT联合筛查，或每5年HPV筛查。
21~29岁女性：首选TCT单独筛查，若TCT异常则需阴道镜检查及活检。此年龄段宫颈病变进展风险较低，单独TCT可有效降低过度检查。
30~65岁女性：推荐HPV+TCT联合筛查，或每5年HPV单独筛查。HPV检测敏感性更高，联合筛查可减少漏诊，但需注意HPV感染多为一过性，多数可自行清除。
65岁以上女性：若既往筛查结果均正常且无高危因素，可停止筛查；有异常史者需根据医生建议决定是否继续。年龄增长后宫颈病变风险降低，但需结合个体病史调整方案。
特殊人群：免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年筛查；既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者需加强随访，具体频率遵医嘱。筛查前避免性生活、阴道冲洗及用药，以保证结果准确性。
