发布于 2026-09-28
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强直性脊柱炎治疗以药物和非药物结合为主，药物首选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）和柳氮磺吡啶，需长期规范使用；非药物干预包括规律运动、物理治疗和良好姿势管理。
非甾体抗炎药：适用于急性炎症期，可快速缓解疼痛和晨僵，需注意胃肠道和心血管风险，老年人、有胃病或高血压者慎用。
生物制剂：对TNF-α抑制剂（如依那西普）和IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗），适用于中重度患者，需在医生指导下使用，感染活动期禁用。
传统合成DMARDs：如柳氮磺吡啶，适用于伴外周关节炎者，可能出现胃肠道反应和肝功能异常，服药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
非药物干预：规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，维持脊柱和关节灵活性；物理治疗如热疗、冷疗可缓解疼痛；避免久坐久站，保持正确站姿和坐姿，睡眠时用硬板床。
特殊人群：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇需权衡药物对胎儿影响，哺乳期女性建议咨询医生后用药；老年患者需注意药物相互作用，优先选择胃肠道耐受性好的药物。
