发布于 2026-06-04
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痛风患者慢性期用药指导以控制尿酸、预防复发为核心，需长期坚持降尿酸治疗，目标血尿酸值<360μmol/L（合并痛风石时<300μmol/L），同时需根据药物适应症、患者耐受性及合并症选择药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
1.尿酸控制药物选择：别嘌醇适用于尿酸生成过多者，非布司他降尿酸效果强且副作用较少，苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者。
2.药物使用原则：优先选择单一药物起始治疗，若尿酸控制不佳，可联合用药，避免自行调整剂量或停药，定期监测血常规、肝肾功能及尿酸水平。
3.特殊人群注意事项：老年患者应从小剂量开始，监测肾功能；合并肾功能不全者慎用苯溴马隆，避免使用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物。
4.生活方式干预：低嘌呤饮食，限制酒精摄入，每日饮水2000ml以上，适当运动避免剧烈运动，控制体重，规律作息，避免受凉及过度劳累。
5.急性发作期处理：若出现关节疼痛，可短期服用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，不建议同时服用降尿酸药物，待症状缓解后再继续原治疗方案。
