发布于 2026-06-04
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小儿肺炎最主要的发病机制是病原体（如病毒、细菌）侵入下呼吸道，引发肺泡及支气管黏膜炎症，导致通气/换气功能障碍，伴随气道高反应性表现。
病毒感染：以呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等常见，病毒侵袭上皮细胞引发炎症，儿童免疫系统尚未完善，易因免疫应答失衡加重症状，尤其婴幼儿多见喘息型肺炎。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为主要致病菌，细菌释放毒素破坏肺泡结构，形成脓性渗出物，多见于年长儿或免疫力低下儿童，可能引发脓胸等并发症。
支原体感染：肺炎支原体通过黏附呼吸道上皮细胞释放毒性物质，引发气道黏膜损伤，症状迁延，学龄期儿童及青少年感染风险较高，需长期规范治疗。
混合感染：病毒与细菌合并感染占比约10%~15%，症状更重，病程延长，常见于营养不良、免疫缺陷患儿，需综合抗感染及对症支持治疗。
特殊人群注意事项：早产儿、先天性心脏病患儿感染后进展迅速，需密切监测血氧饱和度；过敏体质儿童可能因气道高反应性出现持续咳嗽，避免接触过敏原。
