发布于 2026-06-04
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胃镜下慢性胃炎主要依据悉尼系统分类,分为非萎缩性(浅表性)、萎缩性、特殊类型三类。
1.非萎缩性慢性胃炎
胃镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂,活检显示固有层炎症细胞浸润,无腺体萎缩。多见于青年群体,常与幽门螺杆菌感染、饮食不规律相关。
2.萎缩性慢性胃炎
胃黏膜固有腺体减少,伴肠上皮化生或异型增生,需定期复查。中老年人群风险较高,幽门螺杆菌感染及长期胃食管反流是诱因。
3.特殊类型慢性胃炎
包括胆汁反流性、淋巴细胞性、肉芽肿性等,病因各异。胆汁反流性与胃肠动力异常有关,淋巴细胞性胃炎可能与自身免疫相关。
特殊人群注意事项
老年人:萎缩性胃炎需每1~2年复查胃镜,监测异型增生风险。
儿童:非萎缩性胃炎多与饮食不当有关,优先调整饮食结构,避免滥用抗生素。
孕妇:若幽门螺杆菌阳性,建议产后治疗,孕期以对症支持为主。
治疗原则
以根除幽门螺杆菌(适用于感染阳性者)、对症治疗(如抑酸、促动力药)为主,非药物干预(规律饮食、戒烟酒)是基础。



















