发布于 2026-06-04
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额窦炎治疗以缓解症状、控制感染为主，急性发作期常用抗生素及鼻用糖皮质激素，慢性期需结合鼻腔冲洗等非药物干预。
一、急性额窦炎
通常由病毒或细菌感染引发，症状持续＜3周。治疗首选足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
二、慢性额窦炎
症状持续＞12周，需综合治疗。鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）需规律使用，联合生理盐水鼻腔冲洗。若保守治疗无效，可考虑鼻内镜手术开放额窦引流通道。
三、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下禁用口服抗生素，优先非药物干预（如生理盐水冲洗），鼻用激素需在医生指导下使用。
孕妇：抗生素选择需权衡致畸风险，优先青霉素类药物，鼻用激素推荐布地奈德（妊娠B类）。
老年人：合并糖尿病者需严格控制血糖，预防感染反复；合并高血压者慎用非甾体抗炎药。
四、预防措施
避免频繁挖鼻，减少鼻腔黏膜损伤；
雾霾天佩戴防护口罩，降低粉尘刺激；
过敏性鼻炎患者需规范控制过敏原，减少急性发作诱因。
