发布于 2026-09-28
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
脑出血后幸存患者始终面临ICH复发的风险,由于这些患者通常存在需要进行治疗的缺血性卒中危险因素,因此也面临缺血性卒中的风险。
有鉴于此,在对这些患者进行卒中二级预防时,不可避免地需要进行包括抗血小板药在内的抗栓治疗,这无疑是医生在制定预防策略时陷入两难:进行以阿司匹林为代表的抗血小板治疗可能会增高ICH复发风险,而不进行这种治疗则有可能发生缺血性卒中。
例如,当遇到存在认知损害并因短暂性脑缺血发作而接受阿司匹林治疗的患者,突发头颅CT扫描证实,核磁共振检查发现脑微出血。
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