乳腺癌晚期转移的治疗需结合转移部位、病理类型及患者身体状况综合制定方案,以延长生存期、改善生活质量为目标。
骨转移:以双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)抑制骨破坏,放疗缓解疼痛,必要时手术固定病理性骨折。
肺/肝转移:化疗(如紫杉醇、卡培他滨)或靶向治疗(HER2阳性者用曲妥珠单抗)控制病灶,联合免疫治疗可能获益。
脑转移:全脑放疗或立体定向放疗,靶向药(如拉帕替尼)或免疫治疗(PD-1抑制剂)需根据基因检测结果选择。
特殊人群:老年患者需评估器官功能调整剂量,肝肾功能不全者慎用肾毒性药物,孕妇需终止妊娠并优先考虑安全治疗方案。