轻度脑动脉硬化需结合危险因素及症状选择药物，如无高血压、高血脂等基础病，可暂不用药，以生活方式干预为主。若合并高血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂；合并高血脂者，他汀类药物是首选；有脑缺血症状时，可考虑抗血小板药物。
特殊人群需注意：老年患者应优先控制血压、血脂，避免药物相互作用；糖尿病患者用药需兼顾血糖管理；肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类。
生活方式干预是基础：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动。
定期体检监测：每半年至一年复查血脂、血压、颈动脉超声等，及时调整治疗方案。
