子宫肌瘤微创手术对生育影响取决于肌瘤位置、大小及手术方式。多数情况下，术后2-3年可安全备孕，且不增加流产或早产风险。
肌壁间肌瘤：若直径≤5cm且远离内膜，腹腔镜手术对子宫肌层损伤小，术后妊娠率与开腹手术相当。
黏膜下肌瘤：宫腔镜手术可精准切除，术后需避孕3-6个月，避免子宫穿孔风险，恢复后生育能力不受影响。
浆膜下肌瘤：腹腔镜剔除术对子宫肌层干扰少，术后妊娠并发症（如胎位异常）发生率与普通人群无显著差异。
特殊人群：年轻未育者建议优先选择微创技术，术后需定期复查子宫恢复情况，高龄或合并内膜异位症者需提前评估妊娠条件。
