延长射精的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，以及局部麻醉剂如利多卡因凝胶/喷雾。
对于原发性早泄（无明显器质性病变），达泊西汀可按需服用，起效快且副作用相对可控。
对于合并抑郁或焦虑的患者，SSRI类药物（如帕罗西汀、舍曲林）可在医生指导下规律使用，但需注意初始剂量调整。
局部麻醉剂适用于轻度至中度早泄，通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用前需清洁并等待吸收，避免性生活时药物转移。
特殊人群需注意：老年患者可能对药物代谢较慢，建议从小剂量开始；孕妇及哺乳期女性禁用SSRI类药物；肝肾功能不全者需调整剂量，建议在专科医生指导下用药。
