颅内高压的检查包括头颅CT/MRI明确病因,腰椎穿刺测颅内压(需排除脑疝风险),眼底检查视乳头水肿,以及血常规、电解质、凝血功能等基础检查。
影像学检查:头颅CT/MRI平扫+增强可快速定位病变(如肿瘤、出血、脑积水),MRI对后颅窝病变更敏感,有助于鉴别病因。
腰椎穿刺:仅在无脑疝风险时进行,测压需观察脑脊液动力学,同时送检生化、常规及病原学检查,明确感染或炎症类型。
眼底检查:视乳头水肿是重要体征,需观察出血、渗出及静脉搏动情况,动态评估可监测病情进展。
特殊人群注意:婴幼儿需谨慎操作,避免过度镇静;老年患者需结合肾功能调整药物;孕妇需权衡辐射风险,优先MRI检查。