开颅之后有很多患者的头骨是不在当时安上的，叫做去骨瓣减压手术治疗。这个治疗方式往往是因为病情相对比较重，尤其见于外伤以及脑血管病的患者。
如果在手术之前查看头部CT变化，出血非常剧烈，脑内压力非常高，则可能在术中决定去骨瓣减压手术，就要在术中进行进一步确认。
如果打开颅骨之后颅内压力非常高，有可能骨瓣都放不回去或者头皮都没法缝合，这种情况必须要清除一部分脑组织，并且将骨头拿走，给大脑充分肿胀的时间，这是拿走头骨的最重要的原因，可以在手术之后让大脑的肿胀有充分时间和空间。
然后就是肿瘤性质的因素，尤其是对于肿瘤侵犯颅骨而言，这个时候颅骨也是有一定的肿瘤细胞需要将其拿走，后期进行颅骨缺损的修补。
