治疗阳痿(勃起功能障碍)的一线药物为PDE5抑制剂,如西地那非、他达拉非等,需在性刺激下起效,适用于多数患者。
心理性ED:优先心理疏导与行为疗法,如性感集中训练,合并焦虑抑郁时可短期使用抗抑郁药(需遵医嘱)。需避免过度依赖药物。
器质性ED:糖尿病、高血压等慢性病患者,控制原发病基础上,可使用PDE5抑制剂;血管性ED患者可考虑低剂量他达拉非或联合物理治疗。
老年ED:随年龄增长风险增加,多与血管硬化相关,PDE5抑制剂为首选,同时需筛查心血管疾病。
特殊人群:肝肾功能不全者需调整剂量,严重心脏病患者禁用;40岁以下无明确病因者优先生活方式干预,避免滥用药物。