胰头癌治疗以手术切除为核心,辅以放化疗、靶向及免疫治疗,早期首选手术,晚期以综合治疗延长生存期。
手术切除:胰十二指肠切除术是标准术式,适用于无远处转移的可切除患者,术后需定期复查肿瘤标志物及影像学。
局部进展无法切除:采用放化疗联合方案,如同步放化疗(氟尿嘧啶类+放疗),可缩小肿瘤、缓解症状,延长中位生存期。
晚期或转移性:一线方案以吉西他滨或白蛋白紫杉醇联合吉西他滨为主,靶向药物(如厄洛替尼)可联合使用,免疫治疗(PD-1抑制剂)对特定患者有效。
特殊人群:高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性,优先选择微创或姑息治疗;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免手术风险。