绒毛膜癌最常见的转移部位依次是肺、阴道、脑和肝。
肺转移:约80%患者会出现,多表现为咳嗽、咯血或胸痛,胸片或CT可见结节或片状阴影,少数可形成空洞。
阴道转移:多位于阴道前壁或后壁,呈紫蓝色结节,破溃时可致大出血,是重要的诊断线索之一。
脑转移:发生率约10%~20%,早期表现为头痛、呕吐、视力障碍,晚期可出现偏瘫、昏迷甚至脑疝,是主要致死原因。
肝转移:相对少见,多伴随肺或阴道转移,表现为右上腹疼痛、肝大,严重时可破裂出血。
特殊人群注意事项:育龄女性需警惕异常阴道出血,及时排查;有既往妊娠史者应定期复查;治疗期间需加强营养支持,避免剧烈活动,防止转移灶破裂。