治疗长期严重失眠需结合非药物干预与药物辅助,通常1-2周内可见改善,6-8周评估疗效。
认知行为疗法(CBT-I):通过调整睡眠习惯、认知重构和行为训练改善睡眠,需在专业指导下进行,对慢性失眠效果持久,无药物副作用。
药物治疗:短期使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),需严格遵医嘱,避免依赖,不建议长期使用。
特殊人群管理:老年人慎用苯二氮?类药物,儿童及孕妇优先非药物干预,糖尿病患者需监测血糖波动,肝肾功能不全者需调整剂量。
生活方式调整:固定作息时间,避免睡前使用电子设备,限制咖啡因摄入,规律运动但避免睡前3小时内剧烈运动,保持睡眠环境舒适。