胰腺癌治疗以手术切除为核心,结合放化疗、靶向及免疫治疗,需多学科协作。早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,中晚期以放化疗联合为主,部分患者可尝试靶向或免疫治疗。
手术切除:仅约15%-20%患者适合,需完整切除肿瘤及周围组织,术后需辅助治疗降低复发风险。
放化疗联合:同步放化疗可缩小肿瘤、缓解症状,化疗药物常用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等,需根据身体耐受度调整。
靶向与免疫治疗:针对特定基因突变(如KRAS、BRCA)或免疫微环境,可联合治疗提高疗效,需基因检测筛选适用人群。
特殊人群注意:老年患者需评估器官功能,糖尿病患者需控制血糖,肝肾功能不全者需调整药物剂量,孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物。