腰4-5椎间盘膨出治疗以非手术为主，多数患者经规范干预可缓解症状，严重者需手术。
保守治疗为主：卧床休息（1~2周）结合物理治疗（如牵引、理疗），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻疼痛。避免久坐、弯腰负重，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。
特殊人群注意：孕妇需在医生指导下选择保守方案，避免药物风险；老年人应优先选择温和康复训练，减少跌倒风险；合并糖尿病者需控制血糖，避免影响组织修复。
手术干预指征：保守治疗3个月无效，或出现持续神经压迫症状（如下肢麻木、肌力下降），需评估手术（如椎间孔镜微创手术）。
预防复发：日常保持正确姿势，避免突然扭转动作，肥胖者需控制体重，职业人群加强腰部防护。
