发布于 2026-09-28
1727次浏览
脑疝引起的颅内压增高需立即处理，黄金抢救时间为发病后1小时内，核心措施包括快速降颅压、维持生命体征稳定及明确病因。
一、快速降颅压：
立即使用甘露醇等药物静脉滴注，同时保持呼吸道通畅，避免咳嗽或躁动加重颅内压。
二、手术干预：
若药物无效或脑疝进展迅速，需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术，清除颅内占位性病变。
三、生命支持：
密切监测血压、血氧，维持脑灌注压（CPP 50~70mmHg），避免血压骤降或升高。
四、特殊人群注意：
老年患者需控制输液速度，避免容量负荷过重；儿童用药需严格按体重调整剂量，优先非药物干预。
五、术后护理：
保持头部抬高15°~30°，避免翻身剧烈，定期复查CT评估颅内压变化。
