白癜风诊断主要依据临床表现与皮肤镜检查，典型表现为边界清晰的乳白色色素脱失斑，病程较长者可观察到毛囊性色素岛。
局限性白癜风：白斑局限于某一部位，面积通常<10%体表面积，常见于面部、手部等暴露部位，与自身免疫相关。
泛发性白癜风：白斑广泛分布，累及多个部位，面积>50%体表面积，进展期白斑边缘模糊，可能伴随毛发变白。
特殊类型白癜风：包括节段型（沿神经节段分布）、毛囊型（毛发变白）、晕痣型（中央色素痣伴周围白斑），需与其他色素减退性疾病鉴别。
辅助检查：皮肤镜可观察到色素网消失、毛细血管扩张等特征，Wood灯检查显示亮白色荧光，有助于早期诊断。
鉴别诊断：需与花斑癣、白色糠疹、贫血痣等鉴别，必要时进行皮肤组织病理检查明确诊断。
