发布于 2026-09-28
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腰穿（腰椎穿刺）需注意穿刺前评估颅内压、患者凝血功能及感染风险，术中保持正确体位，术后密切观察生命体征与局部情况，特殊人群需额外关注。
穿刺前评估：需完善血常规、凝血功能检查，排除出血倾向；颅内压增高者需谨慎，必要时先降颅压；严重感染或穿刺部位皮肤感染时禁忌。
术中操作规范：患者取侧卧位，脊柱与床面垂直，头部前屈，双膝向胸部屈曲，保持稳定体位；由专业医师操作，严格无菌技术，避免损伤脊髓。
术后护理要点：患者需去枕平卧4-6小时，避免起身活动；观察有无头痛、呕吐、意识改变等颅内压异常症状，局部压迫止血，防止血肿形成。
特殊人群注意：婴幼儿需由经验丰富医师操作，减少不适；孕妇需评估凝血状态，避免不必要操作；老年患者需关注基础疾病，预防术后并发症。
