股骨粗隆间骨折护理需根据骨折类型、患者年龄及健康状况制定方案,核心是促进愈合、预防并发症,通常需结合体位管理、康复训练及营养支持。
1.术后早期护理:采用牵引或固定装置维持骨折位置,避免患肢外旋或负重,每2小时翻身预防压疮,指导踝泵运动促进血液循环。
2.疼痛管理:优先非药物干预,如冷敷或抬高患肢,必要时遵医嘱使用镇痛药物,避免因疼痛影响康复训练。
3.老年患者特殊护理:加强营养支持,补充蛋白质与钙,预防深静脉血栓需使用弹力袜或气压治疗,定期监测心功能及电解质。
4.康复训练:术后2周开始在床上进行髋、膝关节被动活动,3周后逐步过渡到站立训练,避免过早负重导致内固定松动。
5.并发症预防:保持皮肤清洁干燥,鼓励咳嗽排痰预防肺部感染,多饮水预防泌尿系统感染,定期复查X线评估骨折愈合情况。