发布于 2026-06-05
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腰椎结核影像表现以椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿及脊柱畸形为主要特征,常见于20~40岁青壮年,儿童及老年人也有发病。
椎体骨质破坏:多为椎体前下缘或中心区出现不规则低密度影,伴椎体压缩变形,增强扫描可见病灶边缘强化。
椎间隙狭窄:相邻椎体骨质破坏常导致椎间隙变窄,严重时椎体融合,儿童患者可因椎体骨骺受累出现椎间隙增宽假象。
椎旁脓肿:表现为椎旁软组织肿块,增强扫描呈环形强化,冷脓肿沿筋膜间隙蔓延,可形成腰大肌脓肿或流注脓肿。
脊柱畸形:因椎体破坏和椎体压缩,可出现后凸畸形或侧弯,严重时压迫脊髓导致神经症状。
特殊人群注意事项:儿童患者椎体破坏进展快,易出现椎体病理性骨折;老年患者常合并骨质疏松,需与椎体压缩性骨折鉴别;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。



















